RT-PCR是檢測新型冠狀病毒核酸最廣泛、最準(zhǔn)確的篩選和確認(rèn)方法。大規(guī)模的核酸檢測將不可避免地引起相關(guān)機(jī)構(gòu)和單位重視建立標(biāo)準(zhǔn)化的臨床PCR實(shí)驗(yàn)室。相關(guān)建設(shè)問題可網(wǎng)站上咨詢四川精工誠。

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一、新冠核酸檢測PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)依據(jù)
新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南（第二版）
GB19489-2008《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》
GB50346-2011《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》
WS233-2017《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》
《臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》衛(wèi)生部
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2010】194號
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作導(dǎo)則》

二、初步了解PCR實(shí)驗(yàn)室
如何避免污染是臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)的關(guān)鍵問題。因此，實(shí)驗(yàn)室的布局、空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)、風(fēng)量控制等都是圍繞這一核心問題展開的。
（1）現(xiàn)場要求高。需要標(biāo)準(zhǔn)的四區(qū)分離和氣流控制：試劑制備、樣品制備、PCR擴(kuò)增檢測和擴(kuò)增產(chǎn)物檢測。每個(gè)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)區(qū)都有一個(gè)緩沖區(qū)。同時(shí)，每個(gè)區(qū)域均采用氣壓調(diào)節(jié)，使試劑和樣品在整個(gè)PCR實(shí)驗(yàn)過程中不受氣溶膠污染，減少擴(kuò)增產(chǎn)物對人和環(huán)境的污染。機(jī)械連鎖不銹鋼傳遞窗確保試劑和樣品在轉(zhuǎn)移過程中不受污染（人員分流）。
（2）人員要求高。進(jìn)入PCR實(shí)驗(yàn)室，需要接受基礎(chǔ)理論、實(shí)驗(yàn)原理、標(biāo)準(zhǔn)操作、質(zhì)量保證、注意事項(xiàng)等方面的標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，并取得PCR工作證。
（3）高檢測風(fēng)險(xiǎn)。在檢測過程中，由于樣品蓋的打開、核酸提取的振動(dòng)和離心作用，可能產(chǎn)生氣溶膠，存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。
（4）防護(hù)要求高。個(gè)人防護(hù)必須按照生物安全三級實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)要求進(jìn)行。

三、新冠核酸檢測實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)參數(shù)（供參考）

區(qū)域 潔凈度等級 最小換氣次數(shù)（次/小時(shí)） 與室外方向上相鄰相通房間最小壓差（Pa） 溫度（℃） 相對濕度（%） 風(fēng)速（m/s） 噪聲dB（A）
試劑儲(chǔ)存和準(zhǔn)備區(qū) 8 12 +10 18~26 40-60 ≤0.15 ＜60
樣本制備區(qū) 8 15 -10 18~26 40-60 ≤0.15 ＜60
核酸擴(kuò)增區(qū) 8 15 -15 18~26 40-60 ≤0.15 ＜60
產(chǎn)物分析區(qū) 8 15 -20 18~26 40-60 ≤0.15 ＜60
緩沖間 – 6 0 18~26 40-60 —— ＜60
PCR專用走廊 – 6 5 18~26 40-60 —— ＜60一般情況下，PCR實(shí)驗(yàn)室沒有嚴(yán)格的凈化要求，因此有必要根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容來確定實(shí)驗(yàn)室的潔凈度。當(dāng)PCR實(shí)驗(yàn)樣品需要保護(hù)時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)潔凈空調(diào)系統(tǒng)。對于新冠核酸檢測實(shí)驗(yàn)室，建議設(shè)置10萬級凈化。

四、 新冠核酸檢測實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
（1）平面布局：不論是組合式還是分散式布置的PCR實(shí)驗(yàn)室，各功能房間均宜設(shè)置獨(dú)立緩沖間
（2）區(qū)域空氣流向：為避免交叉污染，PCR實(shí)驗(yàn)室空氣流向必須嚴(yán)格遵循單一方向進(jìn)行，即只能從試劑貯存和準(zhǔn)備區(qū)→標(biāo)本制備區(qū)→擴(kuò)增反應(yīng)混合物配制和擴(kuò)增區(qū)→擴(kuò)增產(chǎn)物分析區(qū)。
（3）通風(fēng)空調(diào)：為避免交叉污染，各功能用房內(nèi)空氣不能摻混?；旌鲜絇CR實(shí)驗(yàn)室應(yīng)采用新風(fēng)直流空調(diào)系統(tǒng)，當(dāng)采用新風(fēng)系統(tǒng)有困難時(shí)，各區(qū)域的空氣只能在自己的房間內(nèi)循環(huán)。
（4）生物安全：按照新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南（第二版）的規(guī)定，2019-nCoV病原體暫按照第二類病原微生物進(jìn)行管理，則樣本植被區(qū)宜為負(fù)壓或加強(qiáng)型P2實(shí)驗(yàn)室，核酸操作應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。
關(guān)鍵技術(shù)措施包括：
*絕對負(fù)壓（避免室內(nèi)潛在污染外泄）
*氣流組織（室內(nèi)定向流，從低污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)流向高污染風(fēng)險(xiǎn)區(qū)）
*排風(fēng)無害化處理（高效過濾、高空排放）

五、新冠核酸檢測實(shí)驗(yàn)室氣流組織建議
（1）氣流組織宜采用上送下排，送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)使室內(nèi)氣流停滯的空間降低到最小程度。
（2）在生物安全柜操作面或其他有氣溶膠操作地點(diǎn)的上方附件不得設(shè)送風(fēng)口
（3）高效過濾器排風(fēng)口應(yīng)設(shè)在室內(nèi)被污染風(fēng)險(xiǎn)最高的區(qū)域，單向布置，不得有障礙；
（4）不能以回（排）風(fēng)夾墻代替排風(fēng)直管，排風(fēng)高效過濾裝置與排風(fēng)總管的連接必須全部是實(shí)體風(fēng)管。

六、新冠核酸檢測實(shí)驗(yàn)室裝飾裝修
核酸檢測實(shí)驗(yàn)室有設(shè)計(jì)理念、裝修要求、凈化空調(diào)系統(tǒng)、通風(fēng)、自控、工藝設(shè)備等幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

（1）核酸檢測實(shí)驗(yàn)室裝修
材質(zhì)：隔墻及吊頂——凈化彩鋼板、地面——同質(zhì)透芯PVC地板、凈化實(shí)驗(yàn)室專用門、觀察窗；
要求：
1.墻面：光潔、不產(chǎn)塵積塵、耐腐蝕，易清潔消毒、無縫隙；
2.地面：防靜電、耐腐蝕、無縫隙、無滲漏；
3.陰陽角：均用圓弧角密封處理；
4.門：必須設(shè)置自動(dòng)互鎖(機(jī)械或電子)；

（2）凈化空調(diào)、通風(fēng)系統(tǒng)、自控系統(tǒng)
1.避免交叉污染，采用全新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)；
2.樣品制備區(qū)嚴(yán)格按照BSL-2設(shè)計(jì)施工；
3.排風(fēng)系統(tǒng)全部按照要求采用高效過濾器凈化；
4.氣流組織：采用上送下排形式；
5.壓力梯度控制通過微壓差計(jì)及精密自控系統(tǒng)控制；
6.實(shí)驗(yàn)室入口處顯示房間內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)參數(shù)，并設(shè)置偏離報(bào)警；

（3）工藝設(shè)備
1.實(shí)驗(yàn)臺(tái)下部均留空，無死角；
2.全部采用不銹鋼304制作；
3.樣品制備區(qū)生物安全柜：BSC-||-B2型；
4.樣品制備區(qū)設(shè)置洗眼裝置，必要時(shí)應(yīng)有應(yīng)急噴淋裝置；
5.非接觸式操作理念(感應(yīng)式水龍頭、感應(yīng)式自動(dòng)門、互鎖傳遞窗等)；

實(shí)驗(yàn)室建設(shè)涉及到材料選擇、穩(wěn)定性、精度控制等多個(gè)技術(shù)和知識領(lǐng)域。不同的實(shí)驗(yàn)室由于試驗(yàn)樣品和試驗(yàn)方法的不同，對實(shí)驗(yàn)室建設(shè)有不同的要求?？梢哉f有很多不同之處。一個(gè)完善的實(shí)驗(yàn)室在分析檢測中起著重要的作用，對保證實(shí)驗(yàn)室工作人員的健康也起著重要的作用。